12月16日,南宁市红十字会医院(南宁市眼科医院)妇产科上演了一场生死时速的紧急救援——以妇产科、新生儿科、手麻科组成的多学科团队成功抢救了一例脐带脱垂产妇。
当天下午,宫口即将开全的梁女士(化名)躺在产床上待产,助产士莫晓舒在对梁女士进行心理疏导的过程中看到胎监上的胎心音突然降至60次/分钟(正常值110—160次/分钟),且未能恢复,便立即予产妇吸氧后进行检查,发现胎头旁触及脱出的条索状物,伴有搏动感。有着多年助产经验的莫晓舒立即意识到这是发生了“脐带脱垂”,情况十分危急,胎儿命悬一线!为保证胎儿脐带不再脱垂受压,莫晓舒弯腰弓背一手托举着胎头,维持着这个托举的姿势,用简洁的语言向产妇说明配合方法,并迅速呼叫当班医生。
这是一场时间与生命的较量。在与家属交代病情后,当班医生谭骥即刻启动应急预案,火速将产妇送到手术室,妇产科、新生儿科、手麻科的抢救小组成员全部赶到现场,做好各项抢救准备工作。在团队的紧密配合下,经紧急剖宫产成功取出胎儿,母子平安,听到宝宝嘹亮的哭声,在场的医护人员和家属都松了一口气。
这场紧急救援,既是医院妇产科团队在孕产妇应急处置救治能力的证明,也是医院多学科团队合作快速反应的体现。下一步,南宁市红十字会医院(南宁市眼科医院)妇产科团队将不断提升业务技能,提高危重孕产妇救治能力,为母婴安康保驾护航。
什么是脐带脱垂? 脐带脱垂(umbilical cord prolapse, UCP)是指在胎膜破裂情况下,脐带越过胎先露脱出于宫颈口外降至阴道内,甚至露于外阴部(显性UCP);或者在胎膜未破时,脐带位于胎先露前方或一侧(隐性UCP),是严重威胁围产儿生命的产科急症之一。 一、哪些是高危因素呢? 包括胎位不正、羊水过多、早产、胎膜早破、多胎妊娠、胎儿畸形、脐带异常和胎儿体重<2 500 g等,主要特点是母儿因素影响胎先露衔接入盆,或者存在脐带异常。 二、如果在家中发生胎膜早破,应该怎么办? 1.要立即抬高臀部,在臀部下放1到2个枕头。2.可采用膝胸卧位,千万不要随意走动。3.及时拨打急救电话120寻求医务人员帮助。 三、有哪些分娩方式? 1.若宫口开全,估计短时间内可娩出胎儿者,可阴道助产、侧切等尽快娩出胎儿; 2.若估计短时间内无法结束分娩,应立即行剖宫产术。 特别提醒:在等待手术期间,孕妈妈仍需采取头低臀高位,同时医务人员会上推胎先露部(此时孕妈妈会有点不舒服)以缓解或减轻脐带受压。发生脐带脱垂时,准爸妈一定要积极配合医务人员,争分夺秒! 四、怎么预防脐带脱垂? 按时产检,及时发现胎位异常、羊水过多等情况。孕期避免剧烈、过量运动,尤其是对于存在相关高危因素的孕妇,一旦破水,应立即平卧位或抬高臀部,避免站立、行走等,尽量减少脐带脱垂的发生。
(妇产科 黄立成)
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